又到了流行性感冒盛行的時候了,去年(2007)寫了篇和流感有關的文章,現在貼上來吧!
希望對大家有幫助,不要再分不清流感和感冒了。
今年年初,你得過流感嗎? 今年年初,由於天氣不穩定,又處於流行性感冒的流行期,所以很多人都 "中獎"了。而在這些被感染的人之中,有不少人是被傳染的。
根據衛生署疾病管制局的監測,今年一月中時,學童類流感罹病率已連續八週高於預警值,定點醫師監測已連續五週高於警戒值。此外,流感群聚事件也已經暸通報三十九件,在校園方面,從小學到大學都傳出群聚感染。疾管局同時也呼籲:若出現類流感症狀也應立即就醫,戴上口罩,並請假在家休養,不要上班、上課,才能避免病毒傳染。
但觀察四周,我們似乎很少看到有人會因為出現類流感症狀就真的請假在家,或是帶口罩,在校園裡甚至可以看到,已經出現流感症狀的人若無其事的和別人聊天,甚至一起吃東西,不論是生病者或是健康者都不覺得有什麼。我認為造成我們在流感高峰期仍不夠注意的原因主要有三個:民眾常認為流感只是感冒,患者不認為自己會有嚴重的症狀,患者不認為自己得的是流感。
流行性感冒和感冒這兩者從症狀到「名稱」兩者皆有相似之處,但是普通感冒沒有併發症,1周內可自癒,很少危及生命安全,流感則會導致很多嚴重併發症的發生。
名稱類似當然就容易被混淆,最簡單的例子就是我們小時候都會把鯨魚認為是魚類,後來才慢慢學習到鯨魚不是魚類,是哺乳類,都是因為名稱類似容易令人分不清的原因,所以我們會認為流行性感冒是感冒。
此外,在英文裡,感冒是cold,流感則是flu,使用英文為母語的人,應該就比較沒有這方面的問題了。
患者不認為自己會有嚴重的症狀則是因為人類有正向幻覺(positive illusion)心理學家認為人有三種正向幻覺:不實際地正向自我觀(Unrealistically Positive Views of the Self)、對控制感的幻覺(Illusions of Control)和不實際的樂觀(Unrealistic Optimism),不實際地正向自我觀會讓我們認為認為自己身體很好,對控制感的幻覺會讓我們覺得病情都在掌握中,不實際的樂觀則會讓我們覺得病就快好了,不會再更嚴重了,這些都是造成認為自己不會有嚴重的症狀的原因。
我們在做一件事情出現的機率時,依據的不是完整地資料,而是根據我們較易從記憶中所取得的資訊,比較容易從記憶中出現的我們會認為它出現的機率較大。
如果一位朋友對我們說他買的A牌的冷氣很爛,一下子就壞了,下次當我們選擇冷氣時,通常就傾向不買A牌冷氣了,這是因為朋友親口說的話,通常是比較容易出現在記憶中的,事實上,A牌的產品也許都是不錯的,不良率也許甚至是最低的。
也有許多證據都告訴我們,人們在做回憶或是解釋一件事情時經常會選擇,解釋和回想和自己先前的信念或理論一致的訊息,又加上人有正向幻覺,所以比較正面的資訊是比較容易被我們提取的。
因為得到流感比得到感冒更不舒服更危險,所以得到流感的想法當然就比較不會出現在我們的想法中了。很多人會想:「這就跟我上次得的小感冒一樣嘛!不用太擔心。」就算當時是處於流行性感冒的季節,因為流感而導致這些症狀的機率是高於因一般小感冒所引起的。但我們仍會傾向認為我們得的是普通感冒而非流感。既然只是小感冒,去上班上學,當然沒什麼關係。為了自己的自尊甚至會認為:「才不過是小小的感冒,我就請假,那我算什麼。」,被小事打敗是會讓自尊暫時降低的。
調查顯示,民眾對於流感的認知已有相當水準,知道流感是由咳嗽及噴嚏傳染的人,高達八成六,也有六成八的民眾,知道哪裡可以注射預防針及知道一月到三月為流感高峰期。但調查也發現,有高達百分之五十六比率、未打流感疫苗的民眾,存有小覷流感威力的錯誤觀念,認為「感冒只是小病沒必要打疫苗」,注意是「『感冒』只是小病沒必要打疫苗」,這表示民眾還是認為流感只是感冒。
我們是知道流感會傳染的,但我們刻意不把它的危險性放在眼裡(專家當然另當別論)。就算知道自己得的是流感,那又怎樣,有誰會覺得自己會出現嚴重的併發症,又有誰會覺得自己可能會成為大流行的幫凶。
對流感掉以輕心就容易造成防疫的漏洞,造成流感的流行。
要解決這樣的問題,從名稱上著手是非常困難的,用了那麼久的詞,要改不是一件簡單的事,就像不可能為了教導小朋友鯨魚不是魚,就為鯨魚改名,我們要做的不是位流感娶新名字,而是應該告訴民眾如何區辨自己得的是普通感冒或是流感,兩者有何不同,就像告訴小朋友,為什麼鯨魚不是魚一樣,有九成的民眾出現類感冒症狀都會就醫,讓醫生告訴病人他得的是什麼病並不困難。
針對忽視流感的危險的部分,我認為既然大家都喜歡忽視流感的威脅性,我們就更要凸顯他的危險性,透過不斷宣導,使這些易被忽視的資訊比較容易進入我們的認知系統,看了許多政府衛生單位對於流感防治的宣導,不外乎就是上面提到的:得到了應該請假在家休養,或是流感疫苗開始接種了請民眾踴躍接種,但會去打流感疫苗的民眾,有八成是免費接種的對象,會自費施打的只佔二成,這是沒有宣導流行性感冒所造成的可能後果的原因,大家又都怕麻煩,會配合的人當然少之又少。知道流感的危險的民眾不多,民眾所知道的只是禽流感的危險,但除了一些高危險群之外,當出現類流感症狀時有誰會認為自己得的是禽流,多數人仍會認為只是小感冒。所以我們應該要加強宣導流感所可能造成的嚴重後果,當民眾了解後,要避免流感的大爆發,就容易多了。
真的要一感冒就請假在家的確是不太可能的,但仍可以做到減少出入公共場所,戴口罩等政府宣導的措施,像是SARS期間,因為大家都很清楚地知道威脅,所以很容易做到,甚至只要在公共場合咳嗽就會引起眾人的側目。
但這常常也是政府機關的兩難之處,要避免掩蓋事實,又要怕被說是危言聳聽,我認為小心一點總是好的,畢竟活著,快樂才有用。
附註:流感和普通感冒是兩種完全不同的疾病。普通感冒的病原可以是病毒,更常見的則是細菌,支原體,衣原體,所以普通感冒一年四季都可能發生。而流感是由流感病毒所引起的,主要見於冬春季節,一旦發病傳染率可能高達50%,常會引起暴發或流行。
另外,普通感冒的主要表現為局部症狀,像咽痛、打噴嚏、流鼻涕等。流感則是全身症狀,比如全身的肌肉酸痛,關節痛,有時還有胸部不適和呼吸困難等。
無論大人或小孩都極易發生中耳炎、鼻竇炎和肺炎等合併症。
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